LINEで送る
Pocket

学ボラ参加申込フォーム

以下の項目をご記入の上、ご応募ください(は必須項目)

《開催期間》平成30年7月21日(土)〜平成31年3月31日(日)

お名前

フリガナ

ご住所

郵便番号

都道府県

市区町村以降の住所(番地までご記入ください)

学校名

性別

男性女性

メールアドレス


※確認のためもう一度ご記入ください。

電話番号

緊急の場合の連絡先(携帯電話等)

希望のボランティア

学ボラ寺子屋あさご

◎「学ボラ」を選択の場合、下記より希望ボランティア内容を選んでください

1、社協職員と一緒に地域へ出てみよう2、高齢者施設でのボランティア3、障害者施設でのボランティア4、その他(期間限定)のボランティア

※個人情報の取扱いをご覧の上、同意の方は「同意します」にチェックしてください。

同意します