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平成29年度ボランティアラリー参加申込フォーム

以下の内容にご記入ください(は必須項目)

参加者氏名

氏名フリガナ

住  所

郵便番号

都道府県

市区町村以降の住所(番地までご記入ください)

電話番号(自宅)

電話番号(携帯電話)

メールアドレス


※確認のためもう一度ご記入ください。

高校名

学 年

決まっていれば希望の体験番号

(1)〜(6)の項目から希望の4つを選択してください。

(1)あかはねちゃんサポーターになろう〔共同募金ボランティア〕
(2)みんなでアート
(3)ボランティアメッセンジャー
(4)施設ボランティア活動
(5)配達ボランティア
(6)あさごふれ愛の郷のさまざまな活動へ参加

※個人情報の取扱いをご覧の上、同意の方は「同意します」にチェックしてください。

同意します

※送信内容を確認させていただいた後、
朝来市社会福祉協議会よりご連絡差し上げます。